|
Бронхоскопия (ФБС) - эндоскопическое исследование трахеи и бронхов первого – четвёртого порядка с помощью сложного гибкого оптико-волоконного прибора - фибробронхоскопа. Это единственный метод, позволяющий осмотреть внутреннюю поверхность бронхов, изучить рельеф слизистой оболочки и её складок, сосудистый рисунок, конфигурацию устьев и шпор бронхов, а также выполнить биопсию – отщипывание крошечных кусочков ткани для установления точного диагноза. Противопоказания к бронхоскопии: Бронхиальная астма и пневмония в острый период, острые нарушения мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда, тяжёлая сердечно-сосудистая недостаточность и сердечно-лёгочная недостаточность (III степени). Исследование проводится в специальном кабинете в положении сидя или лёжа. Продолжительность бронхоскопии несколько минут. Исследование бронхов с помощью фиброэндоскопа состоит из трёх этапов: местной анестезии, введения бронхофиброскопа и осмотра трахеобронхиального дерева. Исследование начинают с анестезии слизистой оболочки верхних дыхательных путей путём распыления в полости ротоглотки и нижнего носового хода 10% спрея лидокаина. После анестезии полости носа, и глотки тубус фиброскопа проводят по нижнему носовому ходу в носоглотку, далее в гортань и после анестезии голосовых связок 10% раствором лидокаина вводят в трахею и далее в бронхи, с последующей оценкой слизистой оболочки трахеи, бронхов. Для анестезии слизистой оболочки трахеи и бронхов используют 2% раствор лидокаина. Диаметр вводимого гибкого эндоскопа несколько миллиметров. Это не препятствует дыханию пациента. Во время процедуры пациент может испытывать неприятные ощущения (чувство инородного тела в гортани, желание кашлять). После завершения процедуры неприятные ощущения исчезают. По данным медицинской литературы бронхоскопия представляет минимальный риск для пациента. Вероятность осложнений 0,3%, а тяжёлых осложнений (таких как кровотечение, пневмоторакс, перфорация стенки бронха) – 0,08%.
|